【牙齒健康】寶寶幾時出齊牙?寶寶出牙會發燒?兒童齒科教授姚嘉榕為家長拆解寶寶出牙迷思。

分類 : 兒科健康

許多父母都十分關注寶寶的健康,然而卻忽略了他們牙齒的護理,亦有不少家長待寶寶兩、三歲時才讓他們接觸刷牙,許多小朋友都會感到抗拒而拒絕合作,導致不肯刷牙而出現蛀牙問題。香港大學牙醫學院兒童齒科教授姚嘉榕表示,原來要培養小朋友刷牙習慣應從嬰兒時期開始,愈早愈好。

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1.嬰兒何時開始出牙仔?

幼兒一般於612個月出第一隻牙,這是隻正門牙。他們多會先長出下門牙,然後再長出上門牙。約9-16個月會長出側門牙,這次會先長上面的側門牙,才長出下面的側門牙。當他們差不多1319個月,第一對臼齒將會長出,然後當他們約1623個月便會長出犬齒。最後約2333個月大,他們會出第二對臼齒,大概在他們3歲前便會出齊所有牙齒,總共20隻乳齒。

2.嬰兒初次出牙,會腹瀉、發燒、脾氣差?

寶寶初次出牙的時候,一般會出現流口水較多的情況。同時因為牙肉下要長出新牙,所以牙肉可能會感到痕癢,有些腫脹的現象出現。由於牙肉不適,寶寶可能容易出現扭計、煩躁不安的表現,有時亦會影響他們進食,以及睡覺的情況,通常小朋友出牙不會影響至他們出現發燒,或者肚瀉的問題,可能小朋友有其他健康問題才會出現以上情況。如果家長發現寶寶有以上情形,應盡快帶小朋友見兒科醫生。

3.怎樣紓緩嬰兒出⽛不適?

看到寶寶出牙而煩躁不安,家長可按他們的症狀作出對應方法。如果家長發覺小朋友流口水問題較嚴重,可多替寶寶更換口水肩,保持面部清潔。如果寶寶問題是煩躁不安、扭計的話,家長可能給寶寶多點時間陪伴他們,或者播放一些音樂給寶寶。如果問題是牙肉不適,感到痕癢或腫脹,其實市面上有些牙膠可以紓緩寶寶的牙肉不適問題,家長可以選購一些牙膠給小朋友使用。讓小朋友可以放入口中按摩牙肉,從而紓緩牙床的不適問題。

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    4.選牙膠有否注意事項?

    由於牙膠的作用主要是紓緩牙肉不適,所以建議家長選擇款式較簡單的牙膠,最好不要有三尖八角,以免弄傷小朋友口腔內其他部位。同時牙膠最好不要有其他的裝飾物,因為這不是一個玩具,所以愈簡單愈好。市面上有不同的種類牙膠,家長給小朋友使用前應小心細閱說明書,牙膠是否能放進雪櫃。如果可以放在雪櫃,可以在使用前清洗乾淨,然後放入雪櫃1015分鐘,但千萬勿放冰格,因為冰格實在太凍,給寶寶放進口中,可能會更容易令他們感到不適。

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    5.怎樣護理嬰兒⽛齒?

    其實口腔清潔,應該由嬰兒階段開始。寶寶每次喝奶後,建議家長用手巾仔或毛巾、紗布,包住手指沾點清水,然後放入寶寶口中清潔口腔。當寶寶一歲左右,他們已長出前門牙,家長可以一樣都是用清水、紗布、手巾仔或毛巾,包住手指替寶寶清潔。當小朋友兩歲的時候已長出大牙,家長可以買一些兒童牙刷,因為小朋友的口腔較細,盡量買一些細頭的牙刷。千萬勿用成人的牙刷,使用細頭的牙刷,牙刷毛要選較軟身,這樣可以幫小朋友刷牙。

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    小朋友初期可以使用清水刷牙便可以,當小朋友3歲左右,懂得漱口或吐水,家長可以開始讓他們使用牙膏。但使用牙膏的份量只須很少便足夠,如青豆般大的份量便足夠。我們建議家長一定要選用含有氟成份的牙膏,因為氟素有機會減低寶寶的蛀牙機會率。但一定要待小朋友懂得吐水才可以開始使用,因為如果他們過早使用含氟成份的牙膏,有文獻指出如果小朋友吞進太多氟成份,會影響日後恆齒的琺瑯質形成,令牙齒出現白色的氟齒斑。

    建議家長每天替小朋友刷兩次牙早晚各一次,同時由於小朋友年紀小,建議家長替小朋友檢查看看是否乾淨,鼓勵家長替他們補刷。其實我們鼓勵小朋友愈早自己開始刷牙愈好,但由於許多時候小朋友年紀太小,也不太清楚為甚麼要刷牙,故建議家長自己刷牙時,最好帶住小朋友一同刷牙,當小朋友看到家長這樣做,他們會模仿家長去刷牙。

    6. 乳齒蛀牙對恆齒有何影響?

    其實刷牙最主要作用是清除牙齒表面的牙垢膜,如牙垢膜長期黏附於牙齒表面,加上我們口腔內的蛀牙細菌,很容易產生酸性,便會形成蛀牙。

    如果小朋友有蛀牙,早期的蛀牙未必有影響,但當蛀牙延伸至神經,小朋友便會開始覺得牙痛不適,如果仍然不理會,蛀牙問題愈來愈嚴重,可能會引起牙瘡,更嚴重情況小朋友的面部可能出現腫脹,會出現發燒,令他們不停扭計、無法入睡,甚至無法上學。如果當蛀牙部分已入神經位置,許多時候簡單的補牙方法亦無法治理,要施以杜牙根。如果小朋友合作,還可以用局部麻醉方法進行,但許多時候小朋友未必可以合作,故要施以全身麻醉來處理他們蛀牙的問題,無論對小朋友或家長來說都非常辛苦,同時費用亦非常昂貴。

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    7. 過早出現蛀牙增加日後矯齒機會?

    原本蛀牙於早期可以只須補牙處理,但如果家長沒有理會,令牙齒蛀蝕至無法補救那些牙便需要剝掉。但其實每隻乳齒下面都有一隻恆齒,如果過早剝掉乳齒,左右兩邊的乳齒是會走位,令原本的空隙被其他乳齒霸佔了,導致底下的恆齒無法順利長出。原本小朋友的牙齒可能沒有問題,但因為蛀牙處理不當導致日後長出的恆齒,會出現排列不整齊,因而需要進行矯牙。

    許多時候家長有錯誤觀念,覺得乳齒日後都更換,所以沒有理會乳齒的衞生。即使看到小朋友有蛀牙、爛牙也不帶小朋友去看牙醫去處理這個問題,因而令問題延伸,影響至日後恆齒生長亦有問題。

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    8. 怎樣提升孩子刷牙興趣?

    要提升小朋友刷牙的興趣,除了愈早開始刷牙,家長可以從多方面入手,提升小朋友刷牙的興趣,包括:

    1.家長陪伴:小朋友最喜歡模仿成人,家長可以從小讓小朋友觀察,然後陪伴一同刷牙,令小朋友熟悉刷牙的場景;

    2.正面獎勵:家長亦可以獎勵方式鼓勵小朋友刷牙,如每次完成整個刷牙程序便可以獲得獎勵貼紙,提升幼兒刷牙的意慾;

    3.按喜好選工具:現時市面有不同種類的牙刷,家長可帶小朋友一同揀選,從他們的興趣出發,如選擇他們喜歡的卡通人物,另外有些牙刷配有音樂或遊戲,以吸引小朋友持續刷牙達兩分鐘,都是有效的方法,可視乎小朋友的喜好而選擇;

    4.牙膏口味:坊間的牙膏亦有不同的味道或以卡通人物作包裝,同樣有助提升小朋友對刷牙的興趣。

    Source by ⾹港大學牙醫學院兒童齒科臨床教授姚嘉榕

    Text by Parents Concept

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