【解開疑問】為何會出現孕吐?如孕吐出現4種狀況就要小心。

分類 : 健康資訊

懷孕初期,不時的胃部會湧上一股噁心感,偶爾還會伴隨嘔吐情形。而在孕吐的折騰後,不僅讓孕婦感到全身無力、食欲不振,心裡還得擔心胎兒的營養問題。其實孕婦出現孕吐的狀況可以說非常普遍,只是輕重程度不一。而這種充滿幸福又無奈的身體狀況,有時也會對媽咪的生活相當影響。根據醫學報告的數據,孕吐發生的比例很高,大約四分之三懷孕的婦女都會發生。

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孕吐的成因是什麼?
孕吐的症狀包括噁心感、嘔吐,尤其容易在早上出現晨吐,以及食慾不振、脹氣。孕吐嚴重的孕婦可能連酸水、膽汁都吐出來,嚴重時會造成脫水,甚至因為電解質不平衡而昏倒。孕吐由荷爾蒙改變引致,由於懷孕後人絨毛膜促性腺激素(HCG)會提高。它會刺激黃體素的分泌,而黃體素可穩定子宮內膜,使子宮內膜不至剝落,好穩定懷孕的情況,但黃體素會減緩平滑肌的收縮,胃部肌肉即屬平滑肌,腸胃平滑肌受到黃體素抑制而減緩蠕動的速度,延長了食物停留在胃裡的時間,便容易提升嘔吐的機會,並且容易引起脹氣。

有時懷孕的嘔吐也會被視為是「排斥反應」,因胎兒對母體來說仍算是外來體,一個新的物體在身體裡面生存,就像器官移植一般,身體會出現排斥反應。一般而言,當孕期進入5、6週孕吐情況會變得明顯,不過每個孕婦的狀況不一定,可能提早或延後。通常在第8週會更加明顯,第12周慢慢減緩,可是由於每個人的體質不同,狀況也因人而異。

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什麼因素會影響到孕吐的嚴重程度?
通常孕吐會在早晨較為嚴重,因此又有「morning sickness」的名稱。此外,孕吐的嚴重情況與否除了和體質有關外,和體重、年齡及胎兒的性別都沒有顯著的關係,並不會因為懷男生孕吐就較為嚴重,且前三個月通常仍無法得知胎兒性別。

因此,孕吐的程度無法事前得知,但若是第一胎的孕吐情況嚴重,便可預測第二胎應該也會出現孕吐的情況,但石光興主任表示,孕吐的情況也會隨著胎次減緩,因體內對於排斥外來物的反應會降低,並且可能因孕婦已有心理準備,可預期自己的孕吐情況,在有心理準備的情況下,也會認為第二胎的孕吐較不嚴重。

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  • 孕吐會影響胎兒健康嗎?
    孕吐除了讓孕媽咪感到不適之外,嚴重孕吐的媽咪最擔心的是會影響胎兒的健康,因為吃下去的東西全都吐了出來,自己都不見得能吸收到養分,更何況是胎兒?事實上懷孕初期胎兒需要的養分不多,且前三個月胎兒以發展中樞神經為主,並不會增加太多體重,到了12週左右,胎兒僅5厘米大,因此,孕婦倒是不需要擔心會影響胎兒的生長。專家表示,若是吃進10分、吐出3分都在可允許的範圍。

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    孕吐到什麼狀況必須就醫?
    別以為懷孕初期多嘔吐一定正常,或誤以為嘔吐情況只會持續三個月,後來情況就一定會改善。如果嘔吐令孕婦無法進食,就要求醫,不應拖延太長時間,令身體變得虛弱。除了普通孕吐,也會有妊娠劇吐的情況,並出現在百分之三至四的孕婦身上,徵狀包括缺水、體重下跌百分之五,以及嘔吐後電解質不平衡,如有此情況就要立即入院處理。

    • 已超過一天無法喝水
      也許孕媽咪已經噁心嘔吐到難以進食,但仍必須要喝水。如果連喝水都會吐,代表孕吐狀況嚴重,應就醫。
    • 嘔吐物有鮮血或咖啡色物質
      嘔吐物出現鮮血,可能食道已遭灼傷;如果有咖啡色物質,可能是患有嚴重有胃炎。
    • 體重減輕
      難以從每天的嘔吐次數來判斷是否為正常狀況,可是,如果出現體重減輕情形,表示孕吐嚴重,必須盡快就醫,嚴重還可能需要住院。通常住院的治療主要是注射點滴、給予止吐藥,像是維他命B6等,並適度幫孕婦補充水分。
    • 小便出現酮體
      若嘔吐情況過於嚴重,吳文毅醫師指出:「建議孕媽咪抽血檢測電解質是否平衡。」一旦檢測出電解質不平衡或發現小便異常,像是含有酮體,代表體內的新陳代謝異常,必須盡快就醫讓醫師檢測評估是否應該住院治療。

    Source: NHS Mayo Clinic

    Text by Parents Concept

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