日前印度喀拉拉邦一名3歲男童普利特維拉(Prithviraj)在家中誤吞一枚硬幣,男童曾3度求醫被拒送院治理,其中一名醫生建議家屬回家給男童吃香蕉及多喝開水,幫助排出硬幣。然而男童回家後情況惡化,最終不治,家屬指責醫生失職,未有作出適當的診治。有關新聞於全球惹起話題,大家都質疑當地醫生著男童吃香蕉方法欠科學,但腸胃肝臟科專科醫生黎獻認為,根據新聞報道資料,醫生的處理方法合理。
死因非誤吞硬幣所致
根據外媒資料顯示,醫院曾替男童進行X光檢查,硬幣落在胃部,並未卡在男童的氣管或進入肺部,而初步的驗屍報告指,硬幣已穿過胃和小腸,到達大腸的盡頭。黎醫生指出,從各種資料推斷,男童的真正死因,應該並非直接由誤吞硬幣所致。
堵塞氣管需即時治理
黎醫生表示,小朋友誤吞硬幣最危險的情況是硬幣被卡在喉嚨,有機會堵塞氣管,造成窒息死亡意外。萬一遇上這種情況,家長可以立即採用拍打方法,嘗試盡快清除堵塞氣管的硬物,並盡快求醫,尋求醫生協助。此情況可能需要立即施行手術,清除阻塞氣管的異物。
相反,如果醫生透過X光檢查,發現硬幣已經落在腸道,由於硬幣是圓滑的,造成腸道穿破的機會較低,故先採取觀察方法及讓硬幣自然排出體外是合理的做法。
吃香蕉有助排出異物
如果醫生已確定誤吞的硬物已經落於腸道,沒有即時危險,有時會處方瀉藥給病人,希望幫助他們盡快將硬物排出。食用香蕉、多喝開水,同樣是希望幫助病人達到排便暢通的效果,建議方法非常普及,並沒有不妥當。
誤吞電池須即時治理
不過,家長亦要留意,黎醫生表示,由於兒童小腸末端是非常狹窄,硬幣有機會阻塞腸道,令腸道閉塞。如果硬物逗留在腸道內的時間太長,例如數週,便可能需要施手術將硬幣取出。另外,如果小童誤吞的硬物是電池,特別是鈕扣型的電池,情況便截然不同,家長需要立即將小朋友送院。因為電池內含有腐蝕性和毒性物質,必須立即進行手術將電池取出,以免危害性命。
如何施行腹部衝擊法?
哽塞是足可以致命的意外,急救是刻不容緩。如果小朋友誤吞硬物或呼吸道被異物堵塞,及時採取正確的方法,可以拯救生命。家長可以透過以下影片學習腹部衝擊(Abdominal thrusts),或稱哈姆立克急救或哈姆立克法(Heimlich maneuver)來清除異物,盡快令患者將硬物吐出,令呼吸道回復暢通。
Source by 腸胃肝臟科專科黎獻醫生
Text by Parents Concept