紐約近日有15名兒童因川崎症入院,當中4人新冠病毒呈陽性,6人體內有新冠病毒抗體。歐美國家發現新冠肺炎盛行以來,罕見疾病川崎症發生率上升6倍之多,引發醫學界的注意。
紐約12歲的健康女孩朱麗葉·戴利(Juliet Daly)患上罕見的威脅生命的炎症綜合徵,心臟停止了兩分鐘,懷疑與冠狀病毒有關。
台灣高雄長庚醫院川崎症中心主任郭和昌表示,新冠肺炎引起的器官發炎與腳趾末端皮膚紅疹與川崎症類似,不過新冠發生在19歲以下年紀的機率約為2%,川崎症有85%機率發生在5歲以下小孩,且發燒一定會超過38度,這點有很大不同。
郭和昌指出,新冠肺炎會引起全身多個器官發炎,這點與川崎症的全身系統性血管炎類似;新冠肺炎造成腳趾末端的皮膚紅疹,皮膚科醫師也覺得,這個症狀有點類似川崎症的四肢紅腫。此外,兩者還有以下的分別:
病因部分,新冠病毒一定要偵測到RNA病毒或抗體才算確診,川崎症至今病因未明,研究報告指出,人類的冠狀病毒與川崎症有關係,可是後續研究完全無法證明,因此只能說新冠肺炎病毒可能是誘發川崎症的眾多原因之一,但非絕對。
診斷方面,川崎症主要徵狀是發燒超過38度,而且連續發燒5天以上,合併5個症狀之中的4個症狀才能確診;新冠肺炎確診者並非全部會出現發燒,只有60%到70%左右的患者會超過38度,另有咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、喉嚨痛、頭痛、拉肚子等症狀;川崎症完全不一樣。
年齡分析來看,2020年發表在美國醫學會期刊,根據1個4萬多人的統計顯示,新冠患者大部分是成人,19歲以下的患者比例約為2%;川崎症85%患者都發生在5歲以下的小孩子身上。
郭和昌說,兩種疾病的治療藥物、病因、治療方式、診斷、常見患病年紀等,幾乎都不一樣,新冠並不會加重川崎症的嚴重度,之前已得過川崎症的孩子在此次新冠肺炎流行中並無差別。
此外,川崎症的白血球與C反應蛋白均比新冠肺炎來得高,因此在新冠肺炎流行下,民眾若發燒超過5天,合併川崎症類似症狀,發炎指數較高的情況一定要想到川崎症,因為治療藥物不同,且川崎症有可能造成心臟一輩子的後遺症。
川崎症是兒童最常見的後天心臟病成因,發病高峰期集中在6個月大至5歲的幼兒階段,患者全身會有中型血管急性發炎。若果沒有及時接受治療,便有35%機會引發冠狀動脈瘤,影響一生。
Source by 世界日報、Daily Mail
Text by Parents Concept