嬰孩呱呱落地一刻，不少新手父母或會被嬰兒的「黃皮膚」嚇倒，其實新生兒患有生理性黃疸並不罕見，除了皮膚變黃，眼白亦有可能變黃，不過若黃疸病屬病理性，成因則眾多，每2,500至5,000名初生兒當中，就有一個患者受小兒黃疸病引發的各種疾病困擾。若黃疸持續不退，有可能是母乳性黃疸，不需特別治療。
為何嬰兒會出現黃疸？
嬰兒出生後，所需的紅血球數量比胎兒期少，因此紅血球分解會暫時增加，並產生膽紅素。由於初生嬰兒的肝臟未完全成熟，不能及時處理積聚的膽紅素，便會出現新生嬰兒生理性黃疸。而新生嬰兒黃疸一般會在出生後第二至第三天出現。大約到兩至三個星期，嬰兒的肝臟能有效地處理膽紅素，黃疸便會減退。顧名思義，生理性黃疸一般是不需要治療，但必要時可以用照光治療。
對大部分的嬰兒來說，新生嬰兒黃疸不會影響健康。但若膽紅素達至甚高水平，便有可能損害嬰兒的腦部。
若有以下情況，膽紅素會相對較高，就可能引起病理性黃疸：
- 早產
- 餵哺情況不理想
- 葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症
- 與母親的血型不吻合
- 感染
若果新生兒有其他病徵，如大便呈淡色至白色、尿液顏色深至茶色、體重一直未有增長，而量度出的膽紅素高於某一水平的話，有機會患上膽道閉鎖，情況嚴重或需換肝，父母應帶同新生兒盡快求醫並接受詳細檢查。
甚麼是葡萄糖六磷酸去氫酵素（G6PD）缺乏症？
葡萄糖六磷酸去氫酵素(G6PD)，俗稱為「蠶豆症」，是紅血球中的一種正常酵素，功能是保護紅血球。此酵素缺乏與遺傳有關。經統計每年香港有4.5%男嬰和0.5%女嬰會患有此症。這些孩子如果接觸到某些中西藥物、臭丸(萘類)及含有萘類之製成品或受到某些病毒的感染後，體內紅血球可能因受到破壞而大量分解，產生過量的膽紅素，令肝臟不勝負荷，造成嚴重黃疸。一般於香港出生的嬰兒，都會在出生後抽取臍帶血作測試，倘若驗出嬰兒患有G6PD酵素缺乏症，醫生會個別通知家長。
餵母乳容易造成嬰兒黃疸？
餵食母乳的嬰兒常常會有較久的黃疸，在第四到七天時特別明顯，我們稱為「母乳性黃疸」。這種黃疸一般較輕微，不會對寶寶的健康構成影響，因此無須轉用配方奶。會有這樣的情形主要是因為餵母乳的量、次數及熱量不足，造成膽紅素經腸肝循環的再吸收增加，通常只要增加餵母乳次數和熱量，就可以改善母乳性黃疸。
有約 2%的母乳哺育嬰兒的黃疸持續較久，稱做遲發型母乳黃疸，可能是因為母乳內的某種荷爾蒙會產生競爭效應，抑制膽紅素的攝取與接合。一般而言，餵食母乳會在第四到七天出現有意義的黃疸，且持續一至兩週，少數的黃疸甚至可持續三至十週。此時可以嘗試停止母乳哺育24~48小時，通常膽紅素會迅速降低，且在幾天後回復至正常值，此時若再重新餵食母乳，膽紅素通常不會再上升，可以繼續母乳哺育。
嬰兒有黃疸怎麼辦？
- 確保嬰兒有足夠的奶量，避免脫水。父母可以從嬰兒一天的大小便數量和質量得知。
- 由於黃疸在出生後的首數天會持續上升，因此出院後要盡快帶嬰兒到母嬰健康院或家庭/兒科醫生跟進黃疸。
- 醫生會安排跟進嬰兒的情況，如有需要，嬰兒會被轉介往醫院接受檢查。
Source: 衛生署
Text by Parents Concept
